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La sindrome del Colon Irritabile o Colite Spastica o Colon Spastico (IBS in inglese) è una condizione molto comune. Si manifesta con stipsi o con diarrea o con alternanza fra stipsi e diarrea; dolore e crampi all’addome, gonfiore addominale, meteorismo e muco nelle feci. Il dolore migliora dopo l’evacuazione.

L’andamento è cronico con carattere fluttuante. Nel corso degli anni le riacutizzazioni dei sintomi coincidono spesso con eventi stressanti, sia di tipo fisico (es. interventi chirurgici, infezioni virali o batteriche), che di tipo psichico (es. stress, separazioni, lutti). Le donne ne sono più interessate degli uomini.

 

Chi soffre di Sindrome dell’Intestino Irritabile spesso presenta sintomi anche di emicrania, ansia, depressione, fibromialgia, fatica cronica, cistite e problemi nella sfera sessuale.

La sindrome può essere causata da molteplici fattori e spesso, nello stesso individuo, non è riconoscibile un singolo fattore scatenante.

Le precise cause della sindrome del colon irritabile sono sconosciute; ci sono alcune ipotesi, ma essa rimane una condizione clinica indefinita. L’ipotesi causale più attendibile pare sia quella di un’anomalia nella comunicazione tra encefalo, fibre nervose innervanti l’intestino e muscoli intestinali.

Avrebbero anche una discreta importanza la predisposizione del singolo individuo, le reazioni individuali verso le malattie, le alterazioni della motilità del tratto digestivo, la flora batterica ed infezioni intestinali, lo stress… Le condizioni di stress si riflettono sull’intestino e viceversa. Quindi una situazione di stress può complicare il quadro clinico del paziente; ma possono complicare la situazione anche le intolleranze e le allergie alimentari o l’utilizzo perpetuato nel tempo di farmaci.

La Sindrome dell’Intestino Irritabile si presenta spesso in associazione con altri disordini motori del tratto digestivo, come la dispepsia funzionale e la malattia da reflusso gastroesofageo, così come altre patologie, inclusa la malattia celiaca. Un’alta percentuale dei pazienti, inoltre, presenta cefalea, dolori alla schiena, insonnia, debolezza, …

IN SINTESI

La sindrome del colon irritabile è un insieme di disturbi intestinali cronici, riferibili al tratto di intestino crasso chiamato colon (come del resto si può intuire dal nome della patologia).

Ecco un piccolo prontuario omeopatico riportante i rimedi più frequentemente utilizzati per il trattamento del C. irritabile.

Aloe s., Antimonium c., Asa f., Carbo v., China, Colocynthis, Cuprum, Dioscorea v., Lycopodium, Ignatia, Nux v., Raphanus, Veratrum a.

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(*) V. Note esplicative

La parola corea, dal latino CHOREA che vuol dire “ballo”, denota una sindrome morbosa, una malattia neurologica del Sistema Nervoso Centrale. La malattia è contraddistinta da movimenti muscolari tonico-clonici idiopatici (ossia non risultano provocati da una causa specifica), involontari, bruschi, invincibili, incoordinati, irregolari, aritmici. Questi movimenti interessano in special modo gli arti e il capo, possono essere unilaterali o bilaterali. Nel caso di bilateralità essi non sono né sincroni né simmetrici.

La malattia neurologica, nella forma acuta (corea di Sydenham o chorea minor o chorea infectiosa, nota come “ballo di S. Vito”) colpisce i bambini del periodo dell’infanzia e dell’adolescenza; nella forma cronica (corea di Huntington o chorea cronica), si manifesta negli adulti; nella forma senile colpisce gli anziani.

La forma acuta

E’ più frequente nel sesso femminile che in quello maschile e non ci sono distinzioni di razza. Ha un decorso favorevole. È ammessa genericamente un’influenza ereditaria di neuropatie e diatesi reumatica. La diagnosi di corea reumatica si pone con assoluta certezza in tutti i casi in cui è stata accertata la malattia reumatica, quale ad esempio una poliartrite.

La diatesi reumatica non deve però essere considerata l’unica possibile, in quanto malattie infettive diverse (erisipela, difterite, malaria, ecc.) possono precedere l’insorgenza di una c. La malattia inizia di rado in modo brusco, in genere insidiosamente, talora preceduta da prodromi non specifici (cefalea, disturbi del sonno, spossatezza, irritabilità, disattenzione). Non è raro che il bambino venga punito dai genitori o dagli insegnanti per la sua irrequietezza o perché fa le smorfie.

I movimenti involontari sono appena apprezzabili all’inizio, tanto da dare l’impressione di una semplice irrequietezza; sono improvvisi e di piccola ampiezza, localizzati di regola alla faccia e agli arti, successivamente divengono più ampi.

A malattia completamente sviluppata, i movimenti involontari interessano tutta la muscolatura del corpo e, particolarmente, le estremità degli arti.

Il capo viene flesso, inclinato, deflesso; i bulbi oculari ruotano; le labbra, la lingua si atteggiano a smorfie, talora contraffacendo espressioni emotive; le braccia vengono estese, flesse, ruotate, le dita si muovono continuamente; gli arti inf., comparativamente più risparmiati, possono essere incrociati, lanciati in varia direzione, urtando spesso l’uno contro l’altro… Perciò star fermi è impossibile, la deambulazione è irregolare, il passo ineguale. Talora sono coinvolti anche i muscoli della masticazione e della deglutizione; l’articolazione della parola è disturbata e lettere o sillabe sono ingoiate. Nella maggior parte dei casi i riflessi rimangono inalterati, così come la sensibilità al dolore, il fondo oculare; non di rado si riscontra una modesta febbre all’inizio della malattia. Nella maggioranza dei casi ci sono alterazioni psichiche di lieve grado: psicosi, ancia ed eccitamento, disturbi dell’ideazione, disattenzione, amnesie, torpore.

I movimenti coreici cessano col sonno e ricompaiono al risveglio. I movimenti involontari disturbano l’attività motoria volontaria.

La forma cronica

Può essere eccezionalmente secondaria a quella acuta. È nota anche con le definizioni di c. cronica progressiva, c. cronica ereditaria, c. eredodegenerativa, dementia choreica.

La malattia colpisce indifferentemente ogni razza e ogni strato sociale, colpisce generalmente le persone tra i 20 e i 50 anni, raramente prima dei 20 anni. La malattia è a carattere ereditario e si trasmette con un gene dominante autosomico monoibrido a completa penetrazione, per cui può passare ininterrottamente per più generazioni.

Sono stati condotti numerosi studi con la speranza di individuare meccanismi biochimici, conseguenti ad alterazioni del metabolismo, responsabili delle manifestazioni cliniche della c. di Huntington.

Nel complesso, i movimenti involontari della forma cronica Huntington si distinguono dalla forma acuta di Sydenham perché sono meno bruschi e repentini e per la minore violenza delle scosse muscolari. Inoltre essi sono a carico di un maggior numero di muscoli o di gruppi muscolari. Per questo motivo nella c. di Huntington si verifica un flusso continuo di movimenti e non improvvise rapide scosse di singoli muscoli.

I muscoli antagonisti entrano in gioco durante la contrazione degli agonisti. Ciò accade perché è alterato il meccanismo dell’innervazione reciproca, al contrario di quanto avviene nella c. di Sydenham.

I movimenti coreici diminuiscono d’ampiezza quando il paziente è tranquillo e a riposo, e scompaiono nel sonno; essi, con il passar degli anni e con il progredire della malattia, diventano più lenti e stereotipati, compromettendo per ultimo i muscoli del tronco. La forza muscolare non è compromessa, ma si osservano variazioni di tono muscolare con contrazioni paradosse (poichilotonia) a causa dell’attività simultanea deli agonisti con gli antagonisti. Non c’è una vera incooordinazione, la diadococinesia è però alterata. I riflessi non sono alterati e non si riscontrano disturbi della sensibilità e dei sensi specifici. Frequenti sono i disturbi neurovegetativi, per disregolazione del sistema nervoso autonomo dovuta probabilmente a compromissione dei nuclei ipotalamici. I disturbi consistono nell’iperidrosi delle mani e dei piedi, acrocianosi, salivazione, ipogenitalismo, poliuria, incontinenza, polidipsia, ecc.

I disturbi psichici consistono inizialmente in irritabilità, disattenzione, malumore, diminuzione di autocontrollo, alterazioni del carattere. Man mano si arriva al decadimento mentale e a quadri psicotici di tipo distimico o schofrenico. La memoria si indebolisce, le facoltà attive si affievoliscono, l’intelligenza decade inesorabilmente e si può giungere alla demenza paralitica.

La corea senile

Si distingue dalla precedente per un inizio più tardivo, per l’assenza di ereditarietà e la presenza di sintomi demenziali di tipo senile o arteriosclerotico. Ipercinesie di tipo coreico in questo caso sono l’espressione di alterazioni cerebrali senili. La malattia ha un decorso lentamente progressivo.

In omeopatia per le cure della c. si utilizzano massimamente i seguenti rimedi:

Aconitum, Agaricus m., antimonium t., apis, argentum n., arsenicum, arsenicum i., Artemisia v., asa f., belladonna, bufo, Calcarea, Causticum, cedron, chamomilla, China, Cicuta, Cimicicifuga, Cina, cocculus, coffea c., Crocus sativa; crotalus Horridus; Cuprum, ferrum phosph., gelsemium, helleborus, hyosciamus, Ignatia, iodum, kali-br., kali-i., lachesis, laurocerasus, lilium t., magnesia phosph, Mygale, natrum m., natrum sulph, nux v., opium, Phosphorus, Physostigma, platina, Plumbum, pulsatilla, Rhododendron, Rhus t., sabadilla, sambucus n., Secale, Sepia, sticta p., Stramonium, Sulphur, Tarentula, veratrum v., viscum album, Zincum, zizia.

 

 

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(*) V. Note esplicative

 

Le allucinazioni sono fenomeni psichici anormali che possiedono soggettivamente le caratteristiche fondamentali della percezione. L’allucinazione insorge in mancanza degli stimoli sensoriali obiettivi che normalmente generano quella percezione riprodotta dall’allucinazione. In poche parole è una percezione senza l’oggetto.

L’allucinazione è designata come quel disturbo psicosensoriale che corrisponde più esattamente alla definizione di “pecezione senza l’oggetto” e che si osserva più chiaramente nelle a. uditive e visive e a cui si contrappone classicamente l’aillusione definita come percezione inadeguata all’oggetto.

Si distinguono quindi diverse categorie di percezione:

obiettive che corrispondono alle sensazioni-percezioni della vista e dell’udito;

a carattere misto (obiettivate e di stato), che corrispondono alle sensazioni-percezioni fornite dall’olfatto, gusto e tatto;

percezioni di stato, che corrispondono alle sensazioni-percezioni di dolore, atteggiamento degli arti, ecc.

I disturbi psicosensoriali erano già noti nell’antichità dai greci e dai latini, ma erano solo sommariamente descritti e definiti. Il termine a. (hallucinatio) fu usato probabilmente nel 1574 da Jean Fernel (medico e astronomo francese) per designare affezioni oculari, mentre nel suo significato attuale venne chiaramente precisato nel 1817 da Jean-Étienne Dominique Esquirol (psichiatra e scienziato francese), secondo la definizione diventata classica di visionario.

Nel 1846 Jules Baillarger (neurologo e psichiatra franceses) stabilisce una distinzione tre a. psicosensoriale (con caratteristiche specifiche di obiettività spaziale) e a. psichica (che possiede solo i caratteri generici di estraneità rispetto all’Io psichico).

Allucinazioni visive

Nella loro forma elementare si distinguono come fotopsie o fosfeni (scintille, stelle luminose o colorate, ecc. che non di rado si trasformano in a. complesse o configurate.

Allucinazioni uditive

Si distinguono abbastanza nettamente quelle elementari (ronzii, fischi, martellamento, ecc.) da quelle complesse o verbali e del linguaggio. Queste ultime si presentano con una svariata gamma di caratteristiche: da poche parole apena bisbigliate o alterate, a frasi o interi discorsi in cui il timbro di voce di una o più persone viene chiaramente distinto e identificato.

Allucinazioni olfattive e gustative

I malati affermano che tutto è appestato da odori nauseabondi, che avvertono costantemente (sapori schifosi, ecc.). Essi avvertono questi odori costantemente o solo durante l’assunzione di cibi o bevande.

Allucinazioni somatiche o cenestesiche

È un raggruppamento eterogeneo che comprendei disturbi delle percezioni miste e di stato in cui le caratteristiche intrinseche del disturbo allucinatorio sono meno evidenti. Rientrano in questa tipologia tutte le a. di sensibilità generale che rimangono dopo l’esclusione della vista, udito, olfatto e gusto.

Allucinazioni combinate

Interessano contemporaneamente due o più apparati psicosensoriali, in genere vista e udito.

In omeopatia l’allucinazione è gestita principalmente con i seguenti rimedi:

Anacardium orientale, Antipyrinum, Asarum europoeum, Baptisia, Belladonna, Bromum, Calcarea, Camphora, Carboneum sulphuratum, Causticum, Cereus bonplandii, Chelidonium, Digitalis, Hyosciamus, Magnesia muriatica, Medorrhinum, mercurius, Opium, Paris quadrifolia, Petroleum, Phosphoricum acidum, Phosphorus, Spongia, Stramonium, Sulphur, Thuya

 

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(*) V. Note esplicative

 

 

I borborigmi sono rumori, brontolii, generati dall’attività gastrica ed intestinale, sono la cosiddetta “pancia che brontola“. Alcune volte, il brontolio è avvertito esclusivamente dalla persona, in altri casi è talmente forte da poter essere udito anche da altri.

La causa dei borborigmi può essere assolutamente fisiologica oppure, in caso di aumentata frequenza ed intensità, accompagnarsi a condizioni morbose. Tra le condizioni morbose ci sono: sindrome dell’intestino irritabile, celiachia, emorragie ed ostruzioni intestinali. In tutte queste situazioni, i borborigmi sono tipicamente associati ad altri sintomi gastrointestinali, come gonfiori, crampi addominali, diarrea e meteorismo.

 

Escludendo le cause morbose, la loro origine è assimilabile all’avanzamento dei gas prodotti durante il processo digestivo o a digiuno, nel lume intestinale.

L’apparato digerente si prepara all’immediato arrivo del cibo con le secrezioni digestive e con i movimenti peristaltici, che aumentano anche in condizioni di digiuno. Può anche accadere che i borborigmi siano stimolati dal cervello che, al semplice profumo del cibo o al suo solo pensiero, al rumore delle stoviglie, o all’odore che si diffonde con la cottura del cibo invia messaggi nervosi e ormonali allo stomaco. Lo stomaco, a sua volta, avvia la produzione di succhi gastrici, responsabili dei borborigmi. A digiuno, si amplifica l’intensità sonora.

L’intensificazione percettiva dei borborigmi dopo un pasto può essere anche legata all’ingestione di cibi verso cui si è intolleranti o di pasti troppo abbondanti o all’ingestione di alimenti ricchi di zuccheri. Anche l’ansia e lo stress possono creare problemi gastro-enterici, tra cui certamente i borborigmi, con tutti i disturbi ad essi associati.

Inoltre, cattive abitudini come mangiare velocemente o mentre si parla, e il consumo eccessivo di gomme da masticare può favorire l’ingestione di aria durante i pasti. In questo caso, come già accennato, si parla di aerofagia, che si può associare a frequenti eruttazioni, flatulenza, e ovviamente anche a un aumento dei borborigmi. Alla presenza di gas nell’apparato digerente contribuisce anche il consumo eccessivo di bevande gassate.

Ma forti borborigmi possono essere dovuti anche all’assunzione di farmaci particolari, utilizzati nei casi di diabete o di obesità, che interferiscono con l’assorbimento dei nutrienti.

In omeopatia i b. sono trattati prevalentemente con i seguenti principali rimedi

Agaricus muscarius, Allium cepa, Aloe socotrina, Causticum, Chamomilla, China, Crotom tiglium, Dioscorea villosa, Gnaphalium, Guiacum, Helleborus, Ignatia amara, Iodum, Jatropha, Lycopodium, Magnesia carbonica, Nux vomica, Phosphorus, Phosphoricum acidum, Pulsatilla, Robinia, Sulphur.

Altri rimedi omeopatici che potrebbero rivelarsi utili sono i seguenti

Aconitum, Aesculus hippocastanum, Agnus castus, Anacardium orientale, Ambra grisea, Ammonium muriticum, Antimonium crudum, Apis, Argentum nitricum, Arnica, Arsenicum album, Asa foedita, Asarum europoem, Baryta carbonica, Belladonna, Borax, Bryonia, Calcarea carbonica, Carbo animalis, Carbo vegetabilis, Cicuta virosa, Cocculus, Coffea cruda, Colchicum, Colibacilline, Colocyntis, Conium, Crotom tiglium, Cuprum metallicum, Cyclamen, Ferrum phosphoricum, Graphites, Hyosciamus, Kali carbonicum, Kali iodatum, Magnesia phosphorica, Medorrhinum, Menyanthes, Mercurius sol., Mezereum, Moschus, Natrum carbonicum, Natrum muriaticum, Natrum sulfuricum, Nitri acidum, Nux moscata, Ornithogalum, Oxalic acidum, Petroleum, Platina, Plumbum, Psorinum, Pyrogene, Ranonculus bulbosus, Raphanus, Ratanhia, Rauwolfa serpentina, Rhus toxicodendron, Rumex crispus, Secale cornutum, Sennna, Sepia, Stannum, Sulfuricum acidum, Teucrium, Thuya, Veratrum viride, Zincum.

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(*) V. Note esplicative

 

 

Il tremore è un disturbo caratterizzato da una serie di movimenti involontari ritmici di una parte del corpo attorno ad un punto fisso, a causa di una sequenza di contrazioni e rilasciamenti di muscoli antagonisti. Tra le forme più frequenti vanno annoverate il t. fisiologico, quello essenziale quello parkinsoniano, quello cerebellare e quello a farmaci. Ma il t. che si osserva anche in altri quadri morbosi o stati tossici come l’alcolismo, il cocainismo, ipertiroidismo e ipotiroidismo, morfinismo, ecc.

Tremore fisiologico

E’ un fenomeno complesso che accompagna ogni atto motorio, giacché è presente nei movimenti del capo, del collo, degli occhi, della laringe e delle estremità. Ne sono responsabili irregolarità dovute al mancato sincronismo delle unità motorie, la cinetica cardiaca, perturbazioni esterne e pertanto queste oscillazioni sono inevitabili.

È presente normalmente nella maggior parte delle persone sane, ma rientra in un intervallo normale e per la sua piccolissima ampiezza è difficile da osservare ad occhio nudo. Il tremore fisiologico, però, è amplificato in seguito a stress, affaticamento, ansia, febbre, freddo, disordini metabolici (es. astinenza alcolica e tireotossicosi) o per l’uso di caffeina e farmaci (inibitori della fosfodiesterasi, agonisti-adrenergici o corticosteroidi). Il t fisiologico è generalmente attenuato dal riposo.

Tremore essenziale

E’ una malattia monosintomatica la cui prevalenza varia dal 4 al 60%. Nonostante si tratti della più diffuso disordine del movimento, la natura delle lesioni responsabili è ancora sconosciuta. In circa la metà dei casi il disturbo è presente in altri membri della stessa famiglia, ereditato da un carattere mendeliano dominante. Nella gran parte dei casi il t. essenziale colpisce il capo, il collo, la voce, e le estremità superiori, mentre è raro che inizi in quelle inferiori, e risparmia in ogni caso i globi oculari. Il disturbo nei casi particolarmente gravi può risultare decisamente invalidante per il soggetto.

Il t. essenziale tende a manifestarsi in individui adulti con età superiore ai 40 anni, ma in rari casi può manifestarsi anche in individui più giovani o, addirittura, in età adolescenziale o infantile.

Si tratta di un disturbo di tipo cronico le cui manifestazioni possono essere peggiorate da stati di agitazione e nervosismo, dall’emotività e dalla presenza di eventuali stati d’ansia.

Il tremore si manifesta sia quando il paziente assume e permane in una determinata posizione (tremore posturale), sia quando il paziente effettua dei movimenti volontari (tremore cinetico).

Tremore nel morbo di Parkinson

È un’oscillazione ritmica involontaria, abbastanza regolare, di una parte del corpo intorno ad un punto fisso, su un solo piano. C’è un’ipertonia dei muscoli, anche quando l’individuo appare rilassato, che si manifesta con una certa prevalenza a livello dei muscoli flessori del tronco e degli arti. Inoltre, interessa anche i piccoli muscoli facciali, della lingua e della laringe.

Durante il moto, nell’individuo colpito da Parkinson, il tremore sparisce o diminuisce in maniera evidente. Poi, il t. ricompare non appena l’arto va ad assumere la cosiddetta posizione di riposo.

È da distinguere il t. di riposo, tipo pill-rolling da quello posturale che si osserva nella gran parte dei pazienti.

Il t. di tipo tipo pill-rolling rivela la presenza di un’oscillazione piuttosto complessa consistente in un movimento ritmico di pronosupinazione dell’avambraccio. Il movimento è associato ad altri, di afferramento delle dita, specie del pollice e dell’indice. È un movimento che assomiglia a quello del contare le monete.

Tremore cerebellare

È causato da una lesione di una parte dell’encefalo chiamata cervelletto. I t. cerebellari più gravi si osservano nei pazienti con sclerosi multipla. Nei soggetti con malattie cerebellari si può manifestare un t. intenzionale che è un t. posturale caratterizzato da tremori ampi, grossolani ed a bassa frequenza. L’ampiezza di un tremore intenzionale aumenta quando un’estremità cerca di raggiungere l’oggetto voluto anche se desiderato e guardato. In genere esso è perpendicolare alla direzione del movimento.

Il t. cerebellare è più lento e irregolare di quello intenzionale e coinvolge sia la muscolatura assiale che quella prossimale. A braccia distese, ad es., si verifica una lenta oscillazione degli arti intorno alla spalla. L’oscillazione è accompagnata da ripetuti movimenti compensatori più rapidi e dismetrici da cui risulta un t. continuo, grossolano e irregolare.

Tremore da farmaci

Tra i diversi movimenti involontari indotti dai farmaci, il t. rappresenta forse quello più frequente. Le molecole responsabili del t. agiscono sul S.N.C. e alcune anche perifericamente. Alcune sostanze, quali ad es. la caffeina, sono in grado di causare t. direttamente; altre accentuano il t. fisiologico. In alcuni casi invece il t. può comparire con la sospensione del farmaco, come accade ad es. nel caso dei barbiturici, degli oppiacei o dell’alcol.

T. dinamici con una componente posturale si possono osservare nell’intossicazione da litio.

Tra i rimedi omeopatici più utilizzati per i tremori ci sono:

Absinthium: Il tremore è un elemento tipico di questo rimedio

Ethilicum: Tremori delle mani, specie a digiuno.

Actea racemosa, Agaricus muscarius, Argentum nitricum, Arsenicum, Calcarea carbonica, Cicuta virosa, Cocculus, Cuprum, Gelsemium, Graphites, Ignatia amara, Iodum, Kali carbonicum, Manganum aceticum, Mercurius, Nux v., Opium, Rhus, Silicea, Stramonium, Stroph., Sul. Ac, Thuya, Zincum.

 

 

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(*) V. Note esplicative