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Il termine acufene, definito comunemente rumore auricolare o ronzio, designa una sensazione uditiva anormale, percepita da alcune persone senza che vi sia eccitazione dell’apparato uditivo da parte dei suoni che provengono da sorgenti poste fuori dall’organismo. È un fenomeno subiettivo della sensazione uditiva, non provocata da stimolazione fisiologica del recettore cocleare.

Gli acufeni solitamente si distinguono in oggettivi e soggettivi.

Acufeni oggettivi

Si dividono in periotici ed endotici. Sono di raro riscontro e sono determinati da una stimolazione di natura acustica originatasi nell’orecchio stesso o nei tessuti circostanti; essi sono percepiti sia dal malato sia dall’esaminatore, e si distinguono, a seconda dell’origine, in rumori articolari, tubarici, muscolari e vascolari.

Acufeni soggettivi

Sono quelli più frequenti e sono percepiti solo dal paziente. Non sono dovuti ad una stimolazione acustica del recettore periferico o ad altri segmenti delle vie cocleari. Probabilmente il rumore è l’espressione di un’eccitazione anormale delle cellule del Corti, trasmessa al nervo e percepita come un suono.

Si tratta di un’irritazione che può dipendere da disturbi vascolari labirintici, da alterazione della pressione dei liquidi labirintici, o da cause tossiche o infettive, sinusite, accumulo di cerume nel condotto uditivo, esposizione a rumori molto forti, disallineamento dei muscoli o delle articolazioni della mascella, traumi alla testa e al collo, malattie cardiovascolari, alcuni farmaci ototossici, patologie in sedi diverse, ecc. Anche i fattori psicologici, ossia le situazioni particolarmente stressanti sul piano emotivo potrebbero avere una loro responsabilità sull’insorgenza dell’acufene. Ma in realtà tutte le manifestazioni patologiche auricolari possono determinare la comparsa di un acufene.

Attualmente gli acufeni vengono distinti in vibratori e non vibratori.

I primi vengono trasmessi generalmente per via ossea ed hanno una tonalità grave (getto di vapore, rombo di automobile).

I secondi, a cui si accompagna ipoacusia, hanno una tonalità acuta (fischio, tintinnio metallico).

Gli acufeni possono avere caratteri estremamente variabili da soggetto a soggetto, o anche nello stesso soggetto, e possono essere continui o discontinui). La loro intensità può essere lieve al punto tale da essere percepiti solo nel silenzio, o possono raggiungere un’intensità intollerabile da impedire persino il riposo.

In omeopatia gli acufeni si trattano solitamente con i seguenti rimedi per un intervento sedativo provvisorio

Acidum formicicum, Aconitum napellus, Actaea racemosa, Agaricus muscarius, agnus castus, ambra grisea, arsenicum album, aurum, Belladonna, Bryonia, calcarea carbonica, cannabis sativa, Carbo vegetabilis, Causticum, China (ronzii e battiti nelle orecchie), Chininum sulphuricum, Cocculus, Coffea cruda; Conium, Crocus sativa, Ferrum, Glonoinum, Graphithes, Hyosciamus, Ignatia amara, Kreosotum, Kalium iodatum, Lachesis, Manganum aceticum, Mercurius solubilis, Natrum muriaticum, Natrum salicylicum, Nitricum acidum, Nux vomica, Phosphoricum acidum, Phosphorus, Pulsatilla, Rhus tox, Sabadilla, Secale cornutum, Sepia, Tabacum, Thuya, Veratrum viride.

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S’intende per amenorrea l’assenza della mestruazione in un periodo della vita in cui questa funzione è normalmente presente. Si distinguono due forme di a.: le amenorree fisiologiche e le amenorree patologiche.

Le prime sono quelle della gravidanza e dell’allattamento, le seconde sono classificate nelle seguenti maniere:

1. le amenorree consecutive ad un’evidente lesione dell’apparato genitale femminile;
2. quelle consecutive ad una malattia generale;
3. le amenorree la cui origine è chiaramente un’endocrinopatia;
4. le amenorree di origine psichica.

Un corretto inquadramento nosografico delle amenorree e irregolarità da cause locali impone una distinzione tra forme primarie e forme secondarie. Le prime sono conseguenza di irregolarità o di malformazioni congenite interessanti l’apparato sessuale (mancanza o insufficiente sviluppo dell’ovaio o dell’utero); le seconde vengono invece dopo un periodo di flussi normali.

Amenorrea primaria

Tra le cause più frequenti di a. primaria ci sono:

• il difetto o l’assenza dell’utero o della vagina o di entrambi
• la condizione in cui si trovano le ragazze in età puberale che non hanno la prima mestruazione o menarca, pur avendo crescita e  caratteri sessuali secondari normali.

Amenorrea secondaria

L’a. secondaria è la cessazione della funzione mestruale dopo un periodo in cui questa si è svolta regolarmente, cioè le amenorree secondarie sono quelle che compaiono dopo un periodo di flussi mestruali normali.

Al di fuori del periodo di gravidanza ed allattamento, durante il quale l’interruzione delle mestruazioni è fisiologica, l’amenorrea secondaria è espressione di uno stato patologico. Tra le cause più importanti dell’amenorrea secondaria, figura quella legata all’alterazione della funzionalità ipofisaria. In questi casi cessano gli stimoli causati dagli ormoni ipofisari sull’ovaio ed insieme ad essi anche la sua normale funzione. Questa patologia è accompagnata da una grave diminuzione dell’attività di tutte le ghiandole endocrine che si trovano sotto il controllo dell’ipofisi. Altre cause di a. sono di tipo locale.

Amenorree secondarie da cause locali

A parte le amenorree da isterectomia totale o parziale (asportazione chirurgica delle ovaie o dell’utero), la causa più frequente di irregolarità mestruali e di a. è rappresentata da

• aderenze uterine postraumatiche, postabortive e anche a. postgravidiche
• da casi di fibrosi endometriali senza segni di aderenze uterine;
• secondaria da scarsa recettività endometriale

Quest’ultima, ovvero l’a. secondaria da scarsa recettività endometriale, è una condizione che sembra poco frequente come causa di a.; è più spesso presente nei casi si ipomenorrea.

Altre cause locali che meritano di essere considerate sono

• l’endometrite tubercolare, anche se spesso il processo flogistico finisce con l’interessare altri distretti viciniori;
• le irregolarità mestruali da applicazione di radium in assenza di lesioni ovariche.

Amenorree e altre irregolarità mestruali da cause ovariche

Accanto alle irregolarità da cause locali restano le irregolarità da cause ovariche. Anche in questo caso è un buon criterio clinico riconoscere forme primarie e forme acquisite.

Tra le prime hanno rilevanza le irregolarità da disgenesie gonadiche (sindrome di Turner) che si manifestano quasi sempre con a., nonché le forme disendocrine primitivamente ex-tetragoniche come quelle da malattie endocrine sistemiche.

Tra le irregolarità ovariche acquisite, le forme patogenetiche prevalenti sono la sindrome policistica dell’ovaio e le irregolarità da prolattinemia.

In omeopatia l’amenorrea viene gestita secondo il principio dei simili con i seguenti principali rimedi

Aconitum, Actaea racemosa, apis, argentum nitricum, arsenicum, asterias rubens, Aurum, belladonna, berberis, bryonia, Calcarea, Carboneum sulfuratum, carbo v., cardus marianus, caulophyllum, causticum, chamomilla, Colocynthis, Conium, cyclamen, Cypripedium, Dulcamara, euphrasia, Ferrum metallicum, gelsemium, gossypium, Graphites, Hepar sulp., ignatia a., kali ars., Kali carbonicum, kali iod., kali ph., lachesis, Lycopodium, magnesia carb., natrum c., Natrum muriaticum, niccolum, nux m., plumb., Phosphoricum acidum, Podophyllum, Polygonum punctatum, Polygonum punctatum, Pulsatilla, Sabadilla, sarsap., Senecio, Sepia, Silicea, Staphysagria, Sulphur, thuya, Veratrum v. , Viburnum opulus.

 

 

 

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(*) V. Note esplicative

 

La cataratta è l’opacità del cristallino dovuta a un perturbamento dei processi chimici o chimicofisici che regolano il ricambio del cristallino. Può essere determinata da cause traumatiche, tossiche o dismetaboliche che determinano profonde modificazioni organiche a carattere degenerativo, che comportano sempre perdita o diminuzione della trasparenza.

Nell’accezione più ricorrente il termine c. si riferisce alle opacità che si sviluppano, senza causa riconoscibile, nel cristallino di individui, per altro sani, oltre una certa età. Il limite d’età, con larga approssimazione, può essere fissato intorno ai 50 anni. Si tratta della c. senile dovuta alla senescenza.

In altre forme di c. invece è riconosciuto un rapporto causale. Esse sono separabili per evoluzione clinica e sintomatologia, e perché legate a precise malattie generali (c. patologiche) o locali (c. complicate), a intossicazioni o a traumi. Più oscura è invece l’etiologia delle c. congenite, dove possono essere in causa fattori disgenetici (forme familiari, forme associate ad altre anomalie oculari o extraoculari congenite) o tossici o dismetabolici (forme sporadiche).

La c. senile è una delle malattie oculari più comuni tra le persone di età avanzata. A seconda della sede dell’opacità, si sogliono distinguere forme nucleari e forme corticali.

Le prime sono caratterizzate da un’opacità diffusa del nucleo. Iniziano dagli strati più interni di esso, progrediente verso la periferia fino a comprendere l’intero nucleo adulto. Le seconde sono le forme più comuni di c. senile. Le forme corticali comprendono molte varietà: c. equatoriale, cuneiforme, cupoliforme, perinucleare, deiscente, ecc. Nelle forme corticali le opacità iniziano negli strati più superficiali, più spesso nel segmento inferiore della lente, e hanno forma diversa. In genere ripetono la struttura radiale del tessuto ed hanno perciò l’aspetto di piccoli cunei con l’apice verso il centro della lente, isolati o confluenti verso masse più grossolane. Altre volte prevale una disposizione delle opacità a sottocoppa negli strati corticali più posteriori, o attorno al nucleo.

I caratteri di ogni tipo si cancellano gradatamente a mano a mano che la c. procede verso la maturazione.

Il cristallino umano è in effetti una “lente naturale”, che insieme alla cornea converge i raggi di luce (ha la stessa funzione dell’obiettivo in una macchina fotografica). La lente si trova all’interno del bulbo oculare tra l’iride e il corpo vitreo dell’occhio. In un occhio giovane il cristallino è trasparente ed elastico con una capacità di cambiare forma istantaneamente per fornire il fuoco che permette all’occhio di vedere bene sia da vicino che da lontano. La capacità del cristallino di modificare il potere di rifrazione nella visione da vicino e da lontano è definita accomodazione. Oltre alla funzione diottrica e all’accomodazione, il cristallino assorbe parte dei raggi ultravioletti, quindi contribuisce alla protezione della retina.

L’opacità del parenchima lenticolare, cioè della sostanza propria del cristallino può essere parziale o completa, quindi solo una parte dei raggi di luce sono in grado di raggiungere la retina. Ciò significa che la persona interessata lamenta una diminuzione della vista e le immagini sono poco chiare e offuscate.

Con gli anni la malattia progredisce, l’opacità si intensifica e si estende e la visione si deteriora ulteriormente.

Il disturbo fondamentale da cui deriva la perdita della trasparenza del parenchima lenticolare può essere riassunto in due tipi.

Il primo è l’opacità da rigonfiamento, un’alterazione reversibile. L’alterazione è connessa con una modificazione del grado di imbibizione dei complessi micellari costituenti le fibre del cristallino. Di ciò è responsabile l’azione di enzimi proteolitici presenti nella stessa lente, attivati dallo spostamento della reazione attuale verso l’acidità. È un processo di autolisi che libera complessi proteolitici solubili. Questi processi causano un aumento della pressione osmotica e il rigonfiamento del tessuto con la perdita della trasparenza del cristallino. La trasparenza del cristallino è strettamente collegata al contenuto di acqua. Al rigonfiamento succede la diffusione nell’umor acqueo di prodotti di degradazione protidici solubilizzati, sicché le fibre risultano in ultimo deformate, raggrinzite, e finiscono per scomparire del tutto, o lasciare detriti amorfi coagulati. Contemporaneamente altre modificazioni secondarie, anch’esse di carattere regressivo, hanno luogo a carico degli altri componenti del tessuto reticolare (lipidi, glicidi, minerali).

Il secondo è l’opacità da coagulazione, un’alterazione irreversibile. L’alterazione consiste in una denaturazione e successiva agglutinazione. In ultimo risulta una profonda disorganizzazione delle strutture.

La maturazione della cataratta, che rappresenta quindi l’evoluzione dell’opacità del cristallino, può determinare una diminuzione quantitativa (5/10, 2/10, ecc.) oppure una diminuzione della qualità della visione (appannamento, visione sbiadita, diminuzione della visione serale).

 

I rimedi più prescritti in omeopatia per la gestione della cataratta e per rallentarne il decorso sono Causticum, Cineraria maritima, Kalium chloratum o muriaticum, Secale cornutum, Silicea, Sulphur, Lycopodium.

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(*) V. Note esplicative

DESCRIZIONE di BISMUTHUM SUBNITRICUM

Il rimedio omeopatico Bismuthum subnitricum si ottiene utilizzando il Nitrato di bismuto basico NO₃Bi(OH)₂.

Il bismuto è l’elemento chimico di simbolo Bi, numero atomico 83, peso atomico 208,980. Appartiene al V sottogruppo B del sistema periodico, insieme ad azoto, fosforo, arsenico e antimonio. È l’elemento che presenta le caratteristiche più metalliche del suo gruppo, tanto nelle proprietà fisiche quanto in quelle chimiche.

Anche se conosciuto in modo vago e usato negli esperimenti alchimistici medioevali, fu confuso con l’antimonio e lo zinco fino a Paracelso. Poi, specie nel XVII secolo, le incertezze si attenuarono, fu riconosciuto e isolato da Hillot, nel 1737, come un metallo a sé, differente da quelli allora noti.

Fu nel 1753 che C. Geoffrey ne confermò la natura di elemento. Probabilmente il suo nome deriva da Wiszmut (latino scientifico di bisemutum), termine creato da Paracelso su un toponimo della Sassonia.

Il bismuto è un metallo bianco-grigio con riflessi rosei. È splendente, duro, fragile, cristallino. È uno dei pochi metalli che si espandono per solidificazione, la sua conducibilità termica è più bassa di quella di altri metalli, eccettuato il mercurio.

Di tutti i metalli il bismuto è quello più diamagnetico ed ha il più grande effetto Hall.

Tra i composti del bismuto i più comuni sono l’ossido Bi₂O₃ e il nitrato basico Bi(OH)₂NO₃ Quest’ultimo è simile per composizione ad un prodotto noto come “magistero di bismuto”, preparato per precipitazione a freddo e usato in medicina.

CARATTERISTICHE e USO

Organospecificità: Stomaco, Duodeno.

Principali indicazioni cliniche: alitosi, anemia, bocca amara, bruciore gastrico, cefalea, dispepsia, edemi, emorragie, emorroidi, eruzioni cutanee, gastralgia, gastroenterite, diarrea, diverticolite/diverticolosi del colon, dolori addominali e ossei, dolori al testicolo destro, dolore all’epigastrio, irritazione renale, meteorismo, nausea, odontalgia, rettocolite/colite ulcerosa, stomatite, vene varicose, vomito, ulcera.

Il soggetto B. è un dispeptico cronico che manifesta anche irritazione renale, dolori ossei, al testicolo destro, all’epigastrio.

Le gastralgie e le dispepsie di Bismuthum sono spesso congiunte a mal di testa o si alternano con esso. Le odontalgie migliorano tenendo acqua fredda in bocca, ma peggiorano quando quest’acqua si riscalda.

Il soggetto ha sete intensa, ma espelle l’acqua immediatamente dopo averla bevuta, mentre trattiene il cibo un po’ più a lungo.

Le feci hanno un cattivo odore e sono molli, coleriformi; il paziente ha dolori addominali.

Il rimedio trova indicazione anche nella rettocolite/colite ulcerosa e nelle malattie estive, quando predomina il vomito.

Il paziente è agitato, inquieto, ansioso: sta seduto, poi cammina, poi si sdraia, non sta mai a lungo in un posto; è pallido ed ha le occhiaie. La solitudine è insopportabile, l’adulto desidera la compagnia, il bambino si attacca alla mano della mamma.

Il sonno del soggetto è cattivo: questo malato intossicato è sonnolento durante il giorno, ma non può dormire tranquillamente la notte; B. ha una tendenza all’anemia, e una tendenza emorragica non molto marcata che si manifesta con vene varicose ed emorroidi.

La sua pelle potrà presentare diverse eruzioni pruriginose, ma la malnutrizione generale, dovuta alla dispepsia e all’anemia, condurrà qualche volta il malato verso una tendenza alle ulcerazioni. Egli presenterà ulcere alle mucose della bocca, dello stomaco, o dell’intestino, oltre che sulla pelle.

I dolori ossei di Bismuthum si manifestano alle ossa del viso, delle mani, dei piedi, della colonna vertebrale; sulle ossa dell’avambraccio, della tibia, del malleolo e del tallone.

All’inizio della malattia l’irritazione renale è leggera; quando lo stato d’intossicazione è più avanzato, il malato contrae una nefrite, con diminuzione delle urine, albuminuria, cilindruria, emazie e leucociti nelle urine.

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(*) V. Note esplicative

DESCRIZIONE di BELLIS PERENNIS

Bellis perennis è piantina perennante. È una specie della famiglia delle Compositae nota anche col nome di pratolina e di margherita inglese, per la cui etimologia sono state fatte varie congetture. Secondo un’ipotesi il nome deriverebbe da Bellide, una delle barbare e crudeli Danaidi, figlie di Dànao re di Argo; un’altra supposizione è la derivazione dal latino bellum (guerra) in relazione alle sue presunte capacità di guarire le ferite. Ma secondo i filologi moderni, il suo nome deriva dall’aggettivo latino bellus (bello, grazioso) con riferimento alla delicata freschezza di questo fiorellino. Mentre l’appellativo specifico (perennis, cioè perenne) fa riferimento al suo ciclo biologico.

È una pianta dall’aspetto piacevole ed è il simbolo dell’innocenza. È munita di rosette di foglie basali dentellate e piccoli capolini di fiori composti con ligule bianche e dischi gialli; cresce nei campi in Europa e in Asia occidentale ed ha uno sviluppo tappezzante. Fiorisce dalla primavera all’autunno.

In questa pianta sono presenti sostanze amare e alcuni composti chimici tra i quali: tannino, resina vegetale, inulina, saponina, olii eterici.

Nella medicina popolare i fiori e le foglie vengono utilizzati in infusione come medicamento contro l’ipertensione o come oftalmico, emolliente, bechico, antiecchimotico, battericida, antisopasmodico, lassativo, astringente e diaforetico. In passato le foglie sono state usate anche per le contusioni e per rimarginare le ferite. Inoltre, facendo macerare la pianta, se ne ricavava un liquido efficace come antiparassitario. Un infuso delle foglie (tipo tè) era utile nell’insonnia.

Il rimedio omeopatico si prepara a partire dalla tintura della pianta fresca, in fiore e con la radice.

CARATTERISTICHE e USO

Bellis p. è un piccolo rimedio che però offre grandi servigi. Esso agisce sugli effetti di colpi, cadute, incidenti (traumi) recenti o passati. È un rimedio assai vicino a Ruta, nonostante avesse un legame con le altre Composite (Arnica e Calendula), perché vulnerario.

Organospecificità: Vasi, muscoli e legamenti, apparato genitale, tratto gastrointestinale, pelle.

Principali indicazioni cliniche: tutte le congestioni dovute a una causa meccanica, traumatica o compressiva. Ematomi e tumefazioni di origine traumatica.

B. p. è il rimedio della congestione passiva degli organi pelvici, con estrema fatica. Congestione locale conseguente a un trauma.

«Stasi» e «affaticamento» sono le caratteristiche principali della sua azione.

B. p. è utile nei casi di storte; slogature; strappi e stiramenti muscolari o dei legamenti sia dei muscoli che delle articolazioni; contusioni; schiacciamenti; edemi, ematomi ed ecchimosi, contusione di una vena, tumefazioni; mialgie con reumatismi ed eccessivo sforzo; gastroenterite; dismenorree; mal di testa; insonnia; vertigini; foruncoli; eczemi.

Il soggetto B. p. avverte un estremo senso di affaticamento dopo una grande fatica fisica o dopo masturbazione, dopo un parto o dopo il lavoro. B. p. ha mal di testa e si sente così stanco che desidera restare sdraiato, si sveglia di buon’ora al mattino e non riesce a riaddormentarsi. Il rimedio è usato anche per le vertigini negli anziani (stasi cerebrale) e per la cura degli ematomi e delle ecchimosi molto sensibili al tatto.

B. p. agisce anche sulla congestione pelvica che si manifesta, dopo una gran fatica o dopo aver preso freddo. Il rimedio trova quindi indicazione anche negli effetti negativi di un improvviso raffreddamento dello stomaco caldo o della superficie calda del corpo, come ad esempio «gli effetti di bibite fredde o ghiacciate assunte quando si è accaldati»: dispepsia, enterite, brividi e febbre, amenorrea, affezioni cutanee, reumatismi. Fa anche passare gli effetti nocivi di un colpo ricevuto sul ventre, calma i dolori che persistono dopo una laparatomia e aiuta la cicatrizzazione.

B. p. agisce sui tendini flessori, particolarmente del ginocchio, del gomito e del polso.

Questo rimedio ha un’azione notevole sugli organi sessuali femminili. Agisce specialmente sull’utero e i seni congestionati o tumefatti, dopo un colpo o durante le mestruazioni o in gravidanza; B. p. ne calma la congestione e la dolenzia. Indicato quando c’è l’impossibilità di camminare della partoriente ed è un decongestionante delle vene varicose.

La donna B. p. avverte una sensazione di ferita al basso ventre e ai muscoli addominali, con mestrui in ritardo.

Nella sfera genitale maschile, questo rimedio è efficace per combattere l’affaticamento e la dolenzia dopo la masturbazione.

Il rimedio è indicato nei casi di dolori pungenti alla milza che è aumentata di volume.

Modalità: Miglioramento con movimenti e massaggi, peggioramento con il freddo. Bellis ha come Arnica buoni effetti sia esternamente che internamente.

 

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(*) V. Note esplicative