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La dismenorrea o mestruazione dolorosa è uno dei principali sintomi associati alla mestruazione.

La d. è un sintomo più che una malattia ed è difficilmente obiettivabile. La d. è considerata tale solo nei casi in cui la donna si senta inabilitata allo svolgimento delle normali attività, costretta a giacere in un letto per più ore o giorni. L’incidenza oscilla tra il 3 e il 47%, ciò dà conto delle possibili differenze nel valutare questo sintomo squisitamente soggettivo.

Dismenorrea

Generalmente si manifesta in due forme:

• forma primaria, caratteristica delle nullipare (la nulliparità è la condizione delle donne che non hanno mai partorito);
• forma secondaria, propria delle pluripare (la pluriparità è il termine attribuito alle donne, o in genere ad altra femmina di mammifero, che ha precedentemente partorito almeno due volte).

D. primaria

La dismenorrea primaria non è correlata ad alcuna malattia ginecologica. I sintomi iniziano appena dopo il menarca (prima mestruazione) o durante l’adolescenza, si attenuano con il passare degli anni. I sintomi possono scomparire dopo la prima gravidanza. La d. è un sintomo attribuibile ai cambiamenti ormonali dovuti ai cicli ovulatori e ad un’eccessiva produzione di prostaglandine, che provocano contrazioni spastiche e dolorose dell’utero durante i primi due giorni del flusso mestruale. Entro certi limiti, quindi, in una giovane donna il dolore è da considerarsi normale e fisiologico.

Tra le cause più probabilmente in gioco nel determinismo della d. primaria, assumono particolare importanza

• le cause psicologiche,
• la sensibilità emotiva al dolore fisico,
• un’alterata secrezione ormonale che produce un’irregolare e incompleto sfaldamento dell’endometrio,
• una condizione di endometriosi,
• le rare forme di ostruzione cervicale (ad es. il fibroma cervicale),
• tutte le condizioni di infiammazione pelvica, specie quelle associate a presenza in utero di spirali.

D. secondaria

Insorge generalmente in età più tradiva rispetto alla primaria, si manifesta durante tutto il periodo del flusso mestruale ed è dovuta ad altre malattie o anomalie pelviche.

La d. secondaria è, generalmente, espressione di lesioni flogistiche, traumi da parto e proiezioni psicosomatiche di conflittualità interne, fenomeno, appunto, molto frequente nelle pluripare.

Le cause più comuni sono l’endometriosi, l’infiammazione delle tube o delle ovaie, l’adenomiosi uterina, l’uso di un dispositivo intrauterino quale metodo di contraccezione e la presenza di fibromi e polipi dell’utero o della cervice.

Disturbi meno frequenti che provocano tale sintomo comprendono malformazioni congenite (es. restringimento del collo dell’utero, utero malposizionato ecc.), malattia infiammatoria pelvica, cisti e tumori ovarici.

La dismenorrea in omeopatia si gestisce principalmente con i seguenti rimedi

Abrotanum, aconitum, Actea Racemosa, agaricus m., aletrix farinosa, Aloe, apis, argentum m, Argentum n., arsenicum a, artemisia, asarum e., aurum m., Belladonna, borax, bromum, Bryonia, Cactus, calcarea fl., Calcarea ph., cantharis, carbo an., Caulophyllum, causticum, Chamomilla, china, cocculus, coffea cruda, colocyntis, conium, Crocus sativa, Crotalus Horridus, Cuprum, cyclamen, euphrasia; ferrum ph osphoricum, gelsemium; Gnaphalium; graphites, Hamamelis; Hypericum, Ignatia, iodum, ipeca, Kali carbonicum, kali iodatum, kali phosphoricum, kali sulfuricum, lachesis, Lilium tigrinum, lycopodium, magnesia muriatica, Magnesia phosphorica, manganum, medorrhinum, mercurius solubilis, murex purpurea, muriaticum acidum, natrum carbonicum, natrum muriaticum, Nitric acidum, nux vomica, phosphorus, phytolacca, platina, plumbum, Pulsatilla, rhus t., sabina, spongia, Stannum, Staphysagria, stramonium; sulphur, Sulfuricum acidum, tanacetum, Tarentula hispana, Thuya, tubercolinum, Veratrum album, Viburnum opulus, zincum.

 

 

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(*) V. Note esplicative

I geloni detti anche pernioni costituiscono un’alterazione cutanea legata al microcircolo periferico e dipendente dall’azione del freddo, ma soprattutto dal freddo umido. Infatti, il gelone o eritema pernio, a parità di temperatura esterna è in genere più facile a comparire qualora si associ un grado maggiore di umidità.

Uno dei meccanismi principali, sembra imputabile al vasospasmo dovuto ad un cattivo squilibrio del sistema nervoso simpatico che regola la vasodilatazione e la vasocostrizione vasale sanguigna sul quale il freddo, le temperature basse e gli ambienti molto umidi agiscono negativamente. Di solito i geloni non causano dolore. Essi sono caratterizzati inizialmente da una sensazione di intorpidimento, bruciore, prurito, sensazione di freddo e difficoltà articolare. Successivamente la pelle cambia colore. La pelle da bianca diventa rossa, e nei casi più gravi diviene colore bluastro con gonfiore e con l’eventuale comparsa di vescicole.

Le parti del corpo maggiormente interessate sono le dita delle mani e dei piedi. Spesso però i g. compaiono anche sul viso, sul naso e sulle orecchie.

Oltre al freddo, quasi sempre alla formazione dei geloni concorre anche un altro fattore, un fattore interno, predisponente, individuale e costituzionale.

Per quanto riguarda quest’ultimo, l’affezione suole impiantarsi su un terreno particolare, sede di taluni disturbi generali: ricambio torpido, anemia, linfatismo, acro-eritrocianosi, iperidrosi, disturbi endocrini ovaro-tiroidei, ecc.

Le lesioni istologiche corrispondono fondamentalmente a quelle dei congelamenti, ma rispetto a quest’ultime sono di grado minore e talora sono solo accennate. Il gelone è caratterizzato da una dilatazione diffusa dei vasi ed edema pronunciato. Talora può il gelone presenta cavità bollose ripiene di un essudato, ma può anche presentare ulcerazioni.

L’indagine anatomo-patologica rivela che

Quando vi sono ulcerazioni, ai margini di esse si riscontra una zona infiammatoria di demarcazione sul cui fondo si rinvengono resti cellulari e nucleari provenienti dall’epidermide e dalle cellule ematiche, insieme con cellule cornee parenchimatosiche (croste).

L’omeopatia cura i geloni con diversi rimedi; tra quelli maggiormente utilizzati ci sono Abrotanum, Agaris muscaris, Aesculus hippocastanum, Antimonium crudum, Arsenicum album, Carbo animalis, Carbo vegetabilis, Chininum, Hepar sulphur, Nitric acidum, Opium, Petroleum, Phosphorus, Pulsatilla, Secale cornutum.

 

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(*) V. Note esplicative e la home-page della sezione.

 

DESCRIZIONE di MANGANUM ACETICUM

Il rimedio omeopatico Manganum aceticum si ottiene dall’Acetato di manganese Mn (CH₃COO)₂ H₂O.

Il manganese (Mn) è un metallo color grigio acciaio, brillante, duro e fragile, friabile, insolubile in acqua e nell’alcool, si scioglie negli acidi dando ioni Mn ⁺⁺; il suo numero atomico è 25, la sua massa atomica è 54,9381; ha temperatura di fusione 1245°C, temperatura di ebollizione 2097°C e densità 7,20.

I suoi minerali più importanti sono la pirolosite MnO_2, la braunite Mn₂O_3, l’hausmannite Mn₃O₄, la manganite Mn₂O₃.H₂O, la rodocrosite MnCO₃; più rari sono la rodinite MnSiO₃ e il solfuro MnS.

Il Manganese non è praticamente utilizzato allo stato elementare come metallo. Costituisce invece un importantissimo elemento legante in ghise, acciai e leghe metalliche non ferrose. Particolarmente interessanti sono le leghe monofasiche quali il cupromanganese, con il rame; non meno prive di interesse sono quelle con lo zinco o con il nichel. Con il rame (o argento) e alluminio (o stagno) il Manganese forma le leghe ferromagnetiche.

Il manganese forma principalmente cinque serie di Sali: i composti manganosi, i composti manganici, i manganiti, i manganati e i permanganati.

I principali composti manganosi sono il carbonato manganoso (MnCO₃), l’ossido (MnO), l’idrossido Mn(OH)₂, il cloruro MnCl, il nitrato Mn(NO₃)₂, il solfato MnSO₄, il borato MnB₄O₇.

In particolare, il carbonato manganoso è di colore rosa, si trova in natura e serve per la preparazione di altri Sali di Manganese, in particolare Sali di acidi grassi e naftenici usati come essiccativi.

L’ossido e l’idrossido si ossidano facilmente. Il cloruro trova impiego come colorante blu-nero del grès. Il nitrato serve per la preparazione di biossido di manganese puro. Il solfato serve per la preparazione elettrolitica del Manganese.

I composti manganici sono instabili.

I manganiti e i manganati sono composti di scarso interesse. I manganati alcalini si formano come prodotti intermedi nella preparazione dei permanganati.

Sono stati sintetizzati 18 diversi radioisotopi di manganese: i più stabili sono solo tre. Tutti gli altri sono molto radioattivi con emivite di meno di tre ore, e spesso di meno di un minuto.

Gli isotopi di manganese sono normalmente mescolati con isotopi di cromo e hanno applicazioni in geologia.

Il Mn ha «una notevole affinità, e in certi casi una stretta somiglianza, con il ferro. La sua relazione, sia medicinale che fisica, con il ferro è molto stretta.

L’intossicazione cronica da Mn provoca quadri simili alla sclerosi multipla e al morbo di Parkinson, ovvero: aumento del tono muscolare, tremore, instabilità posturale, ipoamimia. Si tratta a tutti gli effetti di una forma della sindrome di Parkinson secondaria. Per questo il manganese è elencato nella lista delle sostanze pericolose stilata dall’OSHA (agenzia d’informazione dell’Unione europea in materia di sicurezza e salute sul lavoro).

CARATTERISTICHE e USO omeopatico

Organospecificità: S.N.C., diencefalo, tessuto eritropoietico, articolazione, vie respiratorie superiori.

Principali indicazioni cliniche: Affezioni dell’orecchio; anemia; artrite-psoriasica; astenopia (stanchezza oculare in seguito ad un uso prolungato); catarri cronici delle mucose delle vie respiratorie degli anemici; caviglie deboli; cefalea; crampi; disfonia; dismenorrea; dolori alle ossa; laringite; malattie articolari su base di anemia cronica; otorrea con otalgia; parotite; parkinsonismo; pitiriasi; prurito; psoriasi; ragadi e ulcere; reumatismi; sordità; spasmi; tosse.

Il manganese possiede un’azione sul processo di formazione del sangue, come il ferro. Manganese e ferro hanno in comune un sintomo curioso: la tosse migl. coricandosi. L’unica differenza è forse che la tosse di Manganum è più tendente ad essere profonda, ed è anche aggr. in clima umido.

Catarri cronici delle vie respiratorie superiori di cantanti ed oratori con tosse secca e tormentosa e continuo stimolo a schiarirsi la gola, rispondono bene a questo preparato.

Il paziente manifesta astenia, cefalee con sonnolenza, turbe del carattere, crampi e nausea, talvolta dolori addominali, accompagnati da anomalie nel camminare, nell’equilibrio e difficoltà nella parola, parotite.

Il soggetto che richiede Manganum presenta volto pallido e cereo, espressione sofferente e occhi cerchiati; è anemico, triste, depresso, desidera stare da solo e coricato; ha una spossatezza generale, debolezza sia psichica sia fisica, turbe della concentrazione, dolori forti e profondi, senso di contusione a tutti i livelli. Le sue ossa sono sensibili e ogni parte del suo corpo è estremamente dolente quando viene toccata. Quest’ultima è una nota chiave di Manganum.

Sulla pelle il soggetto può manifestare pitiriasi, prurito, psoriasi. Inoltre, la più piccola lesione della pelle ulcera, la sua cute non guarisce.

L’ammalato ha i sintomi del parkinsonismo, una malattia caratterizzata da tremore, maggiormente a riposo; acatisia (spinta a muoversi); bradicinesia, ovvero movimenti lenti; rigidità, ipotensione ortostatica, bradipsichismo, acinesia o sindrome ipocinetica, discinesia, disordini dell’equilibrio. Talora sono presenti anche altri sintomi del Parkonson come camptocormia (postura flessa in avanti), camminata con piccoli passi accelerati, insonnia o ipersonnia, ipertonia, astenia, mancanza o diminuzione di mimica facciale, passo strascicato, difficoltà o impossibilità a parlare o la parlata lenta.

A livello muscolo scheletrico M. è utile per curare l’artrite-psoriasica e i dolori alle ossa, specie della tibia; le periostiti caratterizzate da dolori profondi e insopportabili; le infiammazioni a livello osteoarticolare; gli spasmi e i crampi specie agli arti inferiori. I dolori e le infiammazioni articolari con presenza di edema, il bruciore intenso della pianta dei piedi e, infine, crampi e spasmi muscolari. Tutti questi sintomi si presentano di notte e dopo lunghe camminate. Particolarmente sensibili sono le caviglie dei bambini e quelli che richiedono M. hanno difficoltà a camminare.

Le cefalee di Manganum aceticum sono penetranti, stressanti e procedono dall’alto in basso.

M. è un rimedio per le donne anemiche cha hanno mestrui con senso di debolezza. Il rimedio è altresì utile nei casi di mestruazioni troppo frequenti e troppo scarse in ragazze anemiche.

Modalità: Quasi tutti i sintomi migliorano con il riposo e stando coricati a letto; peggiorano con il movimento, con il freddo umido e di notte.

I suoi antidoti sono Coffea e Mercurius.

I rimedi Pulsatilla, Rhus tox e Sulphur sono tra i suoi compatibili.

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Manganum sulphuricum

DESCRIZIONE DI MANGANUM sulphuricum

Uno dei rimedi omeopatici più comunemente utilizzati è manganum.

M. Aceticum si ottiene dall’Acetato di manganese Mn (CH3COO)2 H2O.

M. Sulphuricum si ottiene dal Solfuro di manganese MnSO H O.

Il manganese è un elemento chimico presente nell’ambiente. Negli individui M. si comporta in modo simile a Fe per quel che riguarda le anemie. L’intossicazione cronica da Manganese coinvolge per lo più il sistema nervoso centrale provocando quadri simili al morbo di Parkinson e alla sclerosi multipla. L’intossicazione provoca anche debolezza, crampi alle gambe, sonnolenza, paralisi, languore, impotenza, disturbi emotivi ed irritabilità.
M. Si utilizza in forma di rimedio omeopatico per trattare alcuni sintomi e condizioni specifiche.

CARATTERISTICHE

I due rimedi M. Aceticum e M. Sulphuricum hanno la medesima organospecificità e vengono equiparati anche per quel che concerne le indicazioni cliniche.

Organospecificità: S.N.C., diencefalo, tessuto eritropoietico, articolazione, vie respiratorie superiori.

Principali indicazioni cliniche: Anemia, clorosi, malattie articolari su base di anemia cronica; eritemi, catarri cronici delle mucose delle vie respiratorie degli anemici. Sintomi del Parkinsonismo e della sclerosi multipla.

Il rimedio ha un’azione profonda sul sistema nervoso, pelle e ossa, accompagnandosi anche ad anemia e grande debolezza.

In omeopatia, il manganum viene utilizzato per trattare uno stato di anemia particolare caratterizzato da pallore, debolezza e cefalee. Questo tipo di anemia è comunemente riscontrato nelle ragazze affette da insufficienza ovarica, una condizione che in passato veniva spesso chiamata “clorosi”.

Le caratteristiche principali di questo tipo di anemia sono le mestruazioni non abbondanti, che durano solo uno o due giorni, e la loro tendenza a manifestarsi in anticipo. Questo è insolito per le persone che soffrono di anemia o clorosi, in cui il ritardo delle mestruazioni può essere anche significativo.

Questo rimedio viene spesso prescritto anche  per trattare disturbi del sistema muscoloscheletrico, come l’artrite.

L’artrite è una condizione cronica caratterizzata da infiammazione e dolore alle articolazioni. M. viene utilizzato come rimedio omeopatico per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione nelle articolazioni colpite da artrite. Il corpo del soggetto è molto sensibile quando lo si tocca, il paziente desidera stare sempre a letto. Pruriti, eritemi, macchie, ulcerazioni compaiono in genere vicino alle articolazioni dolenti.

M. può essere utilizzato per trattare la stanchezza cronica e i disturbi del sonno.

Catarri cronici delle vie respiratorie superiori di cantanti ed oratori con tosse secca e tormentosa con continuo stimolo a schiarirsi la gola, rispondono bene a questo preparato.

M., in omeopatia, viene prescritto come rimedio per queste condizioni specifiche. Si ritiene che possa aiutare a ripristinare l’equilibrio dell’organismo e a :

• migliorare i sintomi associati all’anemia causata dall’insufficienza ovarica;
• ripristinare l’energia e migliorare la qualità del sonno consentendo al corpo di recuperare;
• ripristinare l’equilibrio del sistema muscoloscheletrico e promuovere la guarigione delle articolazioni.

Modalità

Aggravamento: con il freddo, tempo umido, prima del temporale.

Miglioramento: stando coricati.

USO DI MANGANUM sulphuricum

Anemia caratterizzata da pallore, debolezza e cefalee.

Insufficienza ovarica e malattie articolari 

Pelle: Pruriti, eritemi, macchie, ulcerazioni.

Apparato respiratorio: catarri cronici delle mucose delle vie respiratorie degli anemici.

Sonno: disturbi del sonno.

Sintomi del Parkinsonismo e della sclerosi multipla.

Come per tutti i rimedi omeopatici, la scelta del dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalle caratteristiche individuali della persona.

In conclusione : Manganum è uno dei rimedi omeopatici che si adopera per trattare l’anemia associata all’insufficienza ovarica.  Ma si usa anche per trattare disturbi muscoloscheletrici, come l’artrite, nonché stanchezza cronica e disturbi del sonno.

(*) V. Note esplicative

 

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La parola corea, dal latino CHOREA che vuol dire “ballo”, denota una sindrome morbosa, una malattia neurologica del Sistema Nervoso Centrale. La malattia è contraddistinta da movimenti muscolari tonico-clonici idiopatici (ossia non risultano provocati da una causa specifica), involontari, bruschi, invincibili, incoordinati, irregolari, aritmici. Questi movimenti interessano in special modo gli arti e il capo, possono essere unilaterali o bilaterali. Nel caso di bilateralità essi non sono né sincroni né simmetrici.

La malattia neurologica, nella forma acuta (corea di Sydenham o chorea minor o chorea infectiosa, nota come “ballo di S. Vito”) colpisce i bambini del periodo dell’infanzia e dell’adolescenza; nella forma cronica (corea di Huntington o chorea cronica), si manifesta negli adulti; nella forma senile colpisce gli anziani.

La forma acuta

E’ più frequente nel sesso femminile che in quello maschile e non ci sono distinzioni di razza. Ha un decorso favorevole. È ammessa genericamente un’influenza ereditaria di neuropatie e diatesi reumatica. La diagnosi di corea reumatica si pone con assoluta certezza in tutti i casi in cui è stata accertata la malattia reumatica, quale ad esempio una poliartrite.

La diatesi reumatica non deve però essere considerata l’unica possibile, in quanto malattie infettive diverse (erisipela, difterite, malaria, ecc.) possono precedere l’insorgenza di una c. La malattia inizia di rado in modo brusco, in genere insidiosamente, talora preceduta da prodromi non specifici (cefalea, disturbi del sonno, spossatezza, irritabilità, disattenzione). Non è raro che il bambino venga punito dai genitori o dagli insegnanti per la sua irrequietezza o perché fa le smorfie.

I movimenti involontari sono appena apprezzabili all’inizio, tanto da dare l’impressione di una semplice irrequietezza; sono improvvisi e di piccola ampiezza, localizzati di regola alla faccia e agli arti, successivamente divengono più ampi.

A malattia completamente sviluppata, i movimenti involontari interessano tutta la muscolatura del corpo e, particolarmente, le estremità degli arti.

Il capo viene flesso, inclinato, deflesso; i bulbi oculari ruotano; le labbra, la lingua si atteggiano a smorfie, talora contraffacendo espressioni emotive; le braccia vengono estese, flesse, ruotate, le dita si muovono continuamente; gli arti inf., comparativamente più risparmiati, possono essere incrociati, lanciati in varia direzione, urtando spesso l’uno contro l’altro… Perciò star fermi è impossibile, la deambulazione è irregolare, il passo ineguale. Talora sono coinvolti anche i muscoli della masticazione e della deglutizione; l’articolazione della parola è disturbata e lettere o sillabe sono ingoiate. Nella maggior parte dei casi i riflessi rimangono inalterati, così come la sensibilità al dolore, il fondo oculare; non di rado si riscontra una modesta febbre all’inizio della malattia. Nella maggioranza dei casi ci sono alterazioni psichiche di lieve grado: psicosi, ancia ed eccitamento, disturbi dell’ideazione, disattenzione, amnesie, torpore.

I movimenti coreici cessano col sonno e ricompaiono al risveglio. I movimenti involontari disturbano l’attività motoria volontaria.

La forma cronica

Può essere eccezionalmente secondaria a quella acuta. È nota anche con le definizioni di c. cronica progressiva, c. cronica ereditaria, c. eredodegenerativa, dementia choreica.

La malattia colpisce indifferentemente ogni razza e ogni strato sociale, colpisce generalmente le persone tra i 20 e i 50 anni, raramente prima dei 20 anni. La malattia è a carattere ereditario e si trasmette con un gene dominante autosomico monoibrido a completa penetrazione, per cui può passare ininterrottamente per più generazioni.

Sono stati condotti numerosi studi con la speranza di individuare meccanismi biochimici, conseguenti ad alterazioni del metabolismo, responsabili delle manifestazioni cliniche della c. di Huntington.

Nel complesso, i movimenti involontari della forma cronica Huntington si distinguono dalla forma acuta di Sydenham perché sono meno bruschi e repentini e per la minore violenza delle scosse muscolari. Inoltre essi sono a carico di un maggior numero di muscoli o di gruppi muscolari. Per questo motivo nella c. di Huntington si verifica un flusso continuo di movimenti e non improvvise rapide scosse di singoli muscoli.

I muscoli antagonisti entrano in gioco durante la contrazione degli agonisti. Ciò accade perché è alterato il meccanismo dell’innervazione reciproca, al contrario di quanto avviene nella c. di Sydenham.

I movimenti coreici diminuiscono d’ampiezza quando il paziente è tranquillo e a riposo, e scompaiono nel sonno; essi, con il passar degli anni e con il progredire della malattia, diventano più lenti e stereotipati, compromettendo per ultimo i muscoli del tronco. La forza muscolare non è compromessa, ma si osservano variazioni di tono muscolare con contrazioni paradosse (poichilotonia) a causa dell’attività simultanea deli agonisti con gli antagonisti. Non c’è una vera incooordinazione, la diadococinesia è però alterata. I riflessi non sono alterati e non si riscontrano disturbi della sensibilità e dei sensi specifici. Frequenti sono i disturbi neurovegetativi, per disregolazione del sistema nervoso autonomo dovuta probabilmente a compromissione dei nuclei ipotalamici. I disturbi consistono nell’iperidrosi delle mani e dei piedi, acrocianosi, salivazione, ipogenitalismo, poliuria, incontinenza, polidipsia, ecc.

I disturbi psichici consistono inizialmente in irritabilità, disattenzione, malumore, diminuzione di autocontrollo, alterazioni del carattere. Man mano si arriva al decadimento mentale e a quadri psicotici di tipo distimico o schofrenico. La memoria si indebolisce, le facoltà attive si affievoliscono, l’intelligenza decade inesorabilmente e si può giungere alla demenza paralitica.

La corea senile

Si distingue dalla precedente per un inizio più tardivo, per l’assenza di ereditarietà e la presenza di sintomi demenziali di tipo senile o arteriosclerotico. Ipercinesie di tipo coreico in questo caso sono l’espressione di alterazioni cerebrali senili. La malattia ha un decorso lentamente progressivo.

In omeopatia per le cure della c. si utilizzano massimamente i seguenti rimedi:

Aconitum, Agaricus m., antimonium t., apis, argentum n., arsenicum, arsenicum i., Artemisia v., asa f., belladonna, bufo, Calcarea, Causticum, cedron, chamomilla, China, Cicuta, Cimicicifuga, Cina, cocculus, coffea c., Crocus sativa; crotalus Horridus; Cuprum, ferrum phosph., gelsemium, helleborus, hyosciamus, Ignatia, iodum, kali-br., kali-i., lachesis, laurocerasus, lilium t., magnesia phosph, Mygale, natrum m., natrum sulph, nux v., opium, Phosphorus, Physostigma, platina, Plumbum, pulsatilla, Rhododendron, Rhus t., sabadilla, sambucus n., Secale, Sepia, sticta p., Stramonium, Sulphur, Tarentula, veratrum v., viscum album, Zincum, zizia.

 

 

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(*) V. Note esplicative

 

S’intende per amenorrea l’assenza della mestruazione in un periodo della vita in cui questa funzione è normalmente presente. Si distinguono due forme di a.: le amenorree fisiologiche e le amenorree patologiche.

Le prime sono quelle della gravidanza e dell’allattamento, le seconde sono classificate nelle seguenti maniere:

1. le amenorree consecutive ad un’evidente lesione dell’apparato genitale femminile;
2. quelle consecutive ad una malattia generale;
3. le amenorree la cui origine è chiaramente un’endocrinopatia;
4. le amenorree di origine psichica.

Un corretto inquadramento nosografico delle amenorree e irregolarità da cause locali impone una distinzione tra forme primarie e forme secondarie. Le prime sono conseguenza di irregolarità o di malformazioni congenite interessanti l’apparato sessuale (mancanza o insufficiente sviluppo dell’ovaio o dell’utero); le seconde vengono invece dopo un periodo di flussi normali.

Amenorrea primaria

Tra le cause più frequenti di a. primaria ci sono:

• il difetto o l’assenza dell’utero o della vagina o di entrambi
• la condizione in cui si trovano le ragazze in età puberale che non hanno la prima mestruazione o menarca, pur avendo crescita e  caratteri sessuali secondari normali.

Amenorrea secondaria

L’a. secondaria è la cessazione della funzione mestruale dopo un periodo in cui questa si è svolta regolarmente, cioè le amenorree secondarie sono quelle che compaiono dopo un periodo di flussi mestruali normali.

Al di fuori del periodo di gravidanza ed allattamento, durante il quale l’interruzione delle mestruazioni è fisiologica, l’amenorrea secondaria è espressione di uno stato patologico. Tra le cause più importanti dell’amenorrea secondaria, figura quella legata all’alterazione della funzionalità ipofisaria. In questi casi cessano gli stimoli causati dagli ormoni ipofisari sull’ovaio ed insieme ad essi anche la sua normale funzione. Questa patologia è accompagnata da una grave diminuzione dell’attività di tutte le ghiandole endocrine che si trovano sotto il controllo dell’ipofisi. Altre cause di a. sono di tipo locale.

Amenorree secondarie da cause locali

A parte le amenorree da isterectomia totale o parziale (asportazione chirurgica delle ovaie o dell’utero), la causa più frequente di irregolarità mestruali e di a. è rappresentata da

• aderenze uterine postraumatiche, postabortive e anche a. postgravidiche
• da casi di fibrosi endometriali senza segni di aderenze uterine;
• secondaria da scarsa recettività endometriale

Quest’ultima, ovvero l’a. secondaria da scarsa recettività endometriale, è una condizione che sembra poco frequente come causa di a.; è più spesso presente nei casi si ipomenorrea.

Altre cause locali che meritano di essere considerate sono

• l’endometrite tubercolare, anche se spesso il processo flogistico finisce con l’interessare altri distretti viciniori;
• le irregolarità mestruali da applicazione di radium in assenza di lesioni ovariche.

Amenorree e altre irregolarità mestruali da cause ovariche

Accanto alle irregolarità da cause locali restano le irregolarità da cause ovariche. Anche in questo caso è un buon criterio clinico riconoscere forme primarie e forme acquisite.

Tra le prime hanno rilevanza le irregolarità da disgenesie gonadiche (sindrome di Turner) che si manifestano quasi sempre con a., nonché le forme disendocrine primitivamente ex-tetragoniche come quelle da malattie endocrine sistemiche.

Tra le irregolarità ovariche acquisite, le forme patogenetiche prevalenti sono la sindrome policistica dell’ovaio e le irregolarità da prolattinemia.

In omeopatia l’amenorrea viene gestita secondo il principio dei simili con i seguenti principali rimedi

Aconitum, Actaea racemosa, apis, argentum nitricum, arsenicum, asterias rubens, Aurum, belladonna, berberis, bryonia, Calcarea, Carboneum sulfuratum, carbo v., cardus marianus, caulophyllum, causticum, chamomilla, Colocynthis, Conium, cyclamen, Cypripedium, Dulcamara, euphrasia, Ferrum metallicum, gelsemium, gossypium, Graphites, Hepar sulp., ignatia a., kali ars., Kali carbonicum, kali iod., kali ph., lachesis, Lycopodium, magnesia carb., natrum c., Natrum muriaticum, niccolum, nux m., plumb., Phosphoricum acidum, Podophyllum, Polygonum punctatum, Polygonum punctatum, Pulsatilla, Sabadilla, sarsap., Senecio, Sepia, Silicea, Staphysagria, Sulphur, thuya, Veratrum v. , Viburnum opulus.

 

 

 

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(*) V. Note esplicative